terça-feira, 28 de junho de 2016

NADA QUE É HUMANO NOS É INDIFERENTE - Samuel Napoleao Serpa

Paciente deu entrada às 10:00h do dia 26/06/16 no quartel dos bombeiros de São Gonçalo 20º GBM, em parada cardiorrespiratória, após síncope durante partida de futebol em um colégio próximo a este quartel. 
Por desconhecimento técnico para diagnóstico de óbito do paciente, o Tenente Danilo - Oficial de Dia do 20º GBM, juntamente com o Cabo enfermeiro Mota retiraram o paciente morto do carro, colocaram na ambulância e iniciaram massagem cardíaca. Neste instante o soldado Deodato, foi até ao cassino dos oficiais para me chamar para descer, pois tinha acabado de chegar uma pessoa morta, em PCR, no quartel e que estava precisando da minha presença na viatura. 
Prontamente desci e ao entrar na viatura vi que o paciente estava morto (pupilas midriáticas, cristalino opaco, sem pulso periférico e central, cianose central, extremidades frias sem circulação periférica, sem atividade elétrica no monitor). Porém ao olhar para toda guarnição em fila atrás da viatura para revezar na massagem cardíaca, olhei para o paciente jovem, e falei para todos:

- "Já que estão todos dispostos, vamos lá!"
Aproveitei para ensinar massagem cardíaca para os combatentes. Desci da viatura entubei o paciente com o tubo 9,0, coloquei no respirador peguei um acesso no braço direito do paciente, coloquei um soro fisiológico e injetei ao mesmo tempo uma ampola de adrenalina e atropina na circulação do paciente. Mandei eles continuarem na massagem. 
Durante 40 min foram feitas massagens ininterruptas no paciente e nada mudava. Foi aonde dei um choque de 200 joules no paciente e mandei continuar massageando. Aos mais ou menos 50 min apareceu no monitor cardíaco uma atividade elétrica me surpreendendo pois o paciente estava morto... Continuamos as manobras, cardioverti 10 vezes... Depois de aproximadamente 1h sem mais esperanças de voltar dei 5 choques consecutivos no paciente buscando uma regularidade no batimento, foi aonde apresentou um QRS alargado e manteve o ritmo. Apresentou pulsou central. 
Aumentei a sedação do paciente, fiz uma ampola de Bicarbonato, ajustei melhor o respirador... E o paciente foi apresentando outra coloração, diminuindo a cianose, quando fui examinar o reflexo pupilar do paciente estavam todos preservados... 
Subitamente meu olho encheu d'água com uma vontade absurda de chorar... Sai de perto da guarnição, respirei fundo e fui falar com os familiares. E disse: 
Vocês acreditam em Deus? 
Se acreditam agradeçam e se não acreditam, dobrem os joelhos e comecem a orar pois ele estava morto e voltou a viver.

Hoje, o paciente, encontra-se no CTI 4 no hospital estadual Alberto Torres.
Rômulo Campos de Paula
Cap Med BM

Fonte: Via Whatsap

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